수술 과정에서 전문 마취는 필수입니다. 민트병원은 2인의 마취통증의학과 전문의가 정규 인력으로 상주하여 수술의 처음과 끝을 함께 합니다. |
|
대체로 로봇수술이 치료를 더 유리하게 해주는 부분이 있으나 비용이 비싸다는 단점이 있습니다.
따라서 복강경으로 충분히 치료가 가능하거나 비수술이 가능한 범위 즉 색전술, MR하이푸가 더 적절한 경우 그에 맞는 치료를 권해드립니다.
자궁근종만을 제거하는 수술, 치료 후 임신을 원하는 환자, 비만 환자,
자궁근종의 위치 접근이 까다로운 경우 등에서는 로봇수술이 권장됩니다.
민트병원은 정밀 진단 및 환자와 충분한 상담을 거쳐 치료법을 결정합니다.
|
|
개복수술과 복강경수술의 장점을 합친 것이 로봇수술입니다.
<개복수술>은 절개 범위가 큰 대신 정밀한 치료가 가능합니다. 대신 출혈량이 많고 회복이 오래 걸립니다.
<복강경수술>은 최소침습으로 병변을 치료해 회복이 빠르고 상처 범위가 작습니다.
<로봇수술>은 개복수술의 정밀한 치료를 복강경처럼 최소침습으로 가능하게 하는 치료법입니다.
출혈이 적고 상처 범위가 작으며 수술 후 봉합이 사람의 손보다 정교합니다.
3D 입체카메라를 통한 안전한 수술, 손목관절 기능으로 더 완전한 수술이 가능하다는 장점이 있습니다.
|
|
그렇지 않습니다. 로봇이 자체적으로 치료하는 것이 아니라
로봇의 신체(확대 시야, 여러 개의 로봇팔과 회전형 손목 관절)를 이용하여
의사가 콘솔을 조작해 치료하는 수술 방법입니다.
사람 눈보다 선명한 고해상도 3D 카메라가 시야 범위를 확장하고
카메라 및 여러 개의 로봇 팔을 집도의가 직접 조작하므로 치료의 정확도가 높으며
손목 관절 기능으로 더 깊은 곳의, 어려운 위치까지 도달이 가능합니다.
|
|
색전술과 MR하이푸 시술은 근종을 괴사시키는 치료입니다.
근종이 괴사되면 3~6개월 정도에 걸쳐 크기가 점차 작아지며
1년이 경과하기까지 약 65~70%의 크기감소를 보입니다.
이 괴사된 근종은 자궁 내에 작은크기로 남아있게 되지만
'석회화'가 진행되어 달걀 껍데기에 싸인듯 한 형태가 되므로
다른 세포로 변화하거나, 커지는 경우는 없으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. |
|
자궁근종 진료 시 사용되는 초음파로는 근종의 위치, 갯수 등이 파악이 가능합니다.
하지만 시술 전에는 반드시 MRI를 통해 근종의 성질이나 정확한 병변을 확인해야 하고,
특히 MR하이푸를 고려중이신 경우에는 MRI를 통해서만 시술 가능여부를 알 수 있습니다. |
|
하이푸 치료는 영상 진단기기와 집속 초음파 장비가 합동으로 조작되는 치료입니다.
이 영상 진단기기가 초음파하이푸는 초음파 장비이고, MR하이푸는 MRI(자기공명영상)라는 차이가 있습니다.
4세대, 5세대, 4D, MRI 기반, MRI 하이브리드 등의 수식어가 들어간 일반 산부인과의 하이푸는 모두 '초음파하이푸'에 해당하며,
'MR하이푸'와는 무관합니다.
MR하이푸는 영상의 질과 범위가 뛰어남은 물론, 실시간 온도 모니터링으로 온도를 민감하게 체크하여
자궁근종 이외에 뼈, 장기, 신경에 손상이 가는 부작용을 최소화할 수 있습니다.
초음파하이푸는 이러한 기능이 취약하다는 단점이 있습니다. |
|
자궁근종 색전술 시술 후 2주 뒤에 탑승하시는 것이 가장 좋습니다.
일정이 여유롭지 않으시면 담당의가 환자 상태를 확인 후 1주 뒤 탑승도 가능합니다. |
|
자궁근종색전술이나 하이푸의 경우 근종을 괴사시켜 부피를 감소시키는 치료 방법입니다.
시술 후 1년에 걸쳐 서서히 크기가 감소하게 되는데
보통 시술 후 3개월째 MRI 촬영을 해서 근종이 완전 괴사되었는지
부피가 감소하고 있는지 확인하게 됩니다.
MRI 촬영을 하지 않으면 근종의 괴사 여부를 정확히 판정하기 어렵습니다. |
|
타병원에서 검사한 결과를 가져 오실 수 있으며
검사 결과는 1달 이내 검사일 경우 유효합니다. |
|
색전물질은 자궁동맥 혈류를 따라 근종 안에 자리잡게 되는데
이 색전물질이 혈류의 흐름을 역행해서 떠다니거나
다른 장기로 이동하여 혈관을 막는 것은 불가능합니다.
|
|
둘 다 MR하이푸이지만 ①브랜드 ②개발시기③가열방식의 차이가 있습니다.
이스라엘 인사이텍의엑사블레이트(Exablate)는 2004년 최초 개발된 장비로, 2006년 국내에 도입됐습니다.
자궁근종의 세포 한 점 한 점을 태우는 고전적 가열방식입니다.
네덜란드 필립스의소날리브(Sonalleve)는 2007년 국내에 도입돼
삼성서울병원과의 연구협력으로 2010년 업그레이드 출시된 장비입니다.
한 번에 16~40mm까지 동심원 모양으로 자궁근종을 태우는 용적가열방식이기 때문에
기존보다 치료시간이 절반으로 단축됩니다. |
영상의학과 전문의입니다.
초음파 영상은 산부인과 전문의를 포함한 많은 의사들이 익숙하지만,
MRI 영상은 대개 영상의학과 전문의가 아니면 깊은 이해를 하기 어렵습니다.
이런 이유로 MR하이푸 시술은 영상의학과 의사가 시행하는 것이 이상적입니다.
|
MR하이푸는 장비가격이 높고, 이를 다룰 수 있는 인력이 손에 꼽을 정도로 적으며,
타 치료법보다 상대적으로 시술시간(평균 2~3시간)이 길어
하루 최대 시술건수가 3건 내외로 제한됩니다.
병원 입장에서는 수지 타산이 맞지 않는 장비일 수밖에 없습니다.
민트병원은 환자분들을 위한 자궁보존 최적치료를 위해서 MR하이푸를 선택하는 과감한 결단을 내렸습니다. |
|
집속초음파의 온도가 높을수록 화상, 주변 신경 및 장기 열손상 등의 합병증을 유발할 확률이 높습니다.
치료가 되는 정도의 적당한 온도(65~80℃)를 사용해야 치료 중 고통이 덜하고 합병증이 적은 것이죠.
이 같은 이유로 MR하이푸의 실시간 온도 모니터링은 아주 중요한 기술입니다.
쓸데없이 온도를 높이지 않고, 자궁근종의 특성에 따라서 적절한 최고 수준의 온도만을 쓰도록 도와줍니다. |
1 
