정계정맥류

정계정맥류

남성의 10~15%에서 발생하는 매우 흔한 질환인 정계정맥류 - 안전하고 효과적인 비수술 치료, ’정계정맥류 색전술’로 치료합니다.

문제 혈관을 빈틈없이 막는 이중 차단 색전술과 최첨단 투시영상기법, 정계정맥류 치료의 기준이 되다.

정계정맥류란

정계정맥류(Varicocele)는 정맥 안에 존재하는 판막의 이상으로 피가 심장으로 돌아가지 못하고 역류하면서 음낭(고환을 싸고 있는 주머니) 속 정맥에 피가 고여 구불구불하게 늘어나는 혈관 질환입니다. 하지정맥류와 비슷한 원리이며 다만, 발병 위치가 다리가 아닌 음낭(95% 이상이 좌측 음낭에 발생)인 것이 다른 점입니다. 생소하지만 남성의 10~15%가 걸릴 정도로 매우 흔하게 발병합니다.

• 남성 불임의 원인 1순위 정계정맥류와 불임은 상관관계가 깊습니다. 학계의 연구에 따르면, 특별한 원인 없이 1년 이상 임신이 안되는 부부의 남자가 정계정맥류를 앓는 경우, 이를 치료하면 자연임신률이 유의하게 증가하는 것으로 나타났습니다. 하지만 명백한 인과관계에 대해서는 아직 활발히 연구가 진행 중이며, 현재 이를 설명하는 두 가지 가설이 존재합니다.
  정계정맥류가 불임을 유발하는 이유 가설 1. 피가 역류되면서 음낭의 노폐물 누적 > 활성산소 등에 의해 고환 손상 가설 2. 피가 고여 고환의 온도 상승 > 정자 생성 방해 (정자의 운동성. 숫자 감소)
• 청소년기부터 청장년·노인까지, 남자라면 누구나 생길 수 있는 정계정맥류, ‘조기 검진’ 만이 최선의 예방법 정계정맥류는 보통 사춘기 전후에 발병하여 고환의 성장과 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 정계정맥류는 저절로 낫지 않고 평생 지속되는 진행성 질환입니다. 그럼에도 대부분은 특별한 통증이 없으므로 모르고 지내기가 쉽습니다. 하지만 정계정맥류를 방치하면 점차 고환의 기능이 저하되고, 난임의 원인이 되기도 합니다. 결혼 후 임신을 시도하던 중, 우연히 발병을 알고 뒤늦게 병원을 찾는 경우가 많은 것도 이 때문입니다.
  따라서 남자 아이를 둔 보호자들이라면 정계정맥류에 대해 정확히 인식하고, 초등학생 때부터 조기 검진(촉진 및 도플러 초음파 검사)을 받도록 해주어야 합니다. 또한 정계정맥류는 유전적 요인이 큰 질환이므로, 가족 병력이 있다면 더욱 적극적인 검사와 관찰이 필요합니다.

정계정맥류의 진단

대부분 선천적 질환이므로, 조기 발견과 치료가 최선의 대처입니다.

• 자가진단 ※ 따뜻한 물로 샤워한 후 음낭이 처져 있을 때, 다음의 증상을 확인합니다. 한 가지라도 의심된다면, 반드시 전문의 검진을 받아보세요.
  ① 눈으로 봤을 때 · 고환의 좌우 크기가 크게 다르다. (약간의 차이는 정상) · 음낭이 많이 처져 있다. · 고환 주위로 구불구불한 핏줄이 심하게 보인다. ② 배에 힘을 준 상태에서 양손을 고환에 대고 만져봤을 때 · 고환에 핏줄이 만져진다. ③ 장시간 서 있을 때 고환에 통증과 묵직한 불편감이 있다. ④ 평소에 발열감 등이 느껴진다.
• 문진/촉진 똑바로 선 자세에서 진찰했을 때, 정맥이 늘어난 정도에 따라 1~3기로 나뉩니다. 1기 : 기침하듯이 배에 힘을 줄 때 만져진다. 2기 : 가만히 있어도 만져진다. 3기 : 눈으로 봐도 구불구불한 혈관이 보인다.
• 도플러 초음파 검사 해부학적 정보와 혈류 역학적 정보를 동시에 얻을 수 있어 정확한 진단이 가능합니다. 촉진 후에 탈장이나 부고환염 등 다른 원인과의 감별을 위해 시행합니다.
  정계정맥류 환자의 골반 부위 일반 초음파(좌)와 도플러 초음파(우)의 사진. 도플러 초음파는 컬러 기능이 있어 역류가 일어난 곳을 붉은색으로 표현합니다.
• 적외선 체열검사 인체의 적외선 감지를 통해 혈액이 많이 정체된 부위가 빨갛게 표시됨으로써 정맥류의 발병 위치를 명확하게 구분할 수 있습니다.
• 정액검사 향후 임신 계획이 있다면, 반드시 시행하는 것이 좋습니다. 정자를 채취한 뒤 현미경 검사를 통해 정자의 개수, 활동성 유무, 기형 유무를 확인하는 검사입니다. 음주나 과로 등 그날의 컨디션에 따라 차이가 날 수 있으므로, 결과가 좋지 않다면 2~3번 정도 다시 검사해보는 것이 좋습니다.
• 정맥조영술 가장 정확한 방법이지만 침습적(피부를 통해 조직을 찌르는) 검사법이고, 고도의 검사 기교가 요구되므로 특별한 경우에만 시행합니다.

치료 방법

기존 수술적 치료 서혜부(배와 허벅지의 경계)를 절개하는 개복 수술 혹은 배꼽을 통한 복강경 수술을 통해 문제 정맥을 잘라냅니다. 상처 회복에 다소 시간이 걸리고, 음낭수종(고환에 물이 차는 증상)이나 고환 동맥 손상으로 인한 고환 위축 등의 합병증 우려가 있습니다.

정계정맥류 색전술 vs 수술

정계정맥류 색전술 재발률

민트병원에서 2008~2015년까지 정계정맥류 환자 1751명을 추적 검사한 결과

• 시술 성공률 98.5% ● 1751명 중 성인에 해당하는 1574명을 추적 검사한 결과, 98.5%에서 시술이 성공했습니다.
• 재발률 2.3% ● 시술이 성공한 1540명 중 34명(2.3%)에서 정계정맥류가 재발됐습니다.

센터 전문의

하반신의 정맥류(정맥기능부전)는 만성적인 통증이 주 증상이기 때문에 타 질환(요통, 족저근막염, 근육통, 골반통 등)과 혼동되기 쉬우며, 정확한 진단을 받기도 어려울 수 있습니다. 전문의의 정밀 진단과 최첨단 비수술 치료로 삶의 질을 높여드리겠습니다.

풍부한 시술 경력인터벤션 영상의학 전문의

• 김건우 센터장
• 김재욱 대표원장

‘정맥류를 가장 잘 아는’ 인터벤션 전문의가 진정성을 더한 첨단 시술로 더욱 세심하게 진료합니다.