MGR 은 한 달에 한 번 민트병원 원장님들께서 진료와 관련된 의학정보를 알려주는 컨퍼런스 시간입니다.
5월 강의의 주인공은 민트병원 자궁근종통합센터 김재욱 대표원장님 입니다~!
언제나 열정적이신 원장님~! 강의를 위해 많이 준비하신 듯한 모습에 벌써부터 기대감 UP UP!
이른 아침부터 강의를 듣기 위해 모인 민트인들~! 앉을 자리가 없을 정도로 빼곡하게 참석해 주셨습니다 :)
멋져요~!!짝짝 짝짝
자궁근종색전술 담당 김재욱 대표원장님께서는
다년간의 연구와 경험을 바탕으로 <'색전술' 그것이 알고 싶다> 를 주제로 색전술의 전반적인 이해에 도움이 될 유익한 강의를 해주셨습니다.
들어가기 앞서, 10년 전 일반인에게 ‘색전술’ 에 대해 얼마나 알고 있는지 인터뷰 한 영상을 보여주셨는데요,
과연 어떤 답변들이 나왔을까요?
등등 여러 답변이 나왔습니다. 여러분은 색전술에 대해 얼마나 알고 계시나요~?
아마 지금 거리에 나가서 물어봐도 전보다 조금 더 아는 정도일 것이라고 말씀하신 원장님. 아직 친숙하지 않기에 잘 모르시는 분들이 많을 듯합니다.
그렇지만,색전술은 생각보다 제법 역사가 오래된 시술법인데요, 특히 미국에서는 두 여성으로 인해 화제가 되기도 했습니다.
그렇다면 색전술이란, 자궁근종색전술이란 무엇일까요?
원장님께서는 근종의 위치, 유형에 따른 비교 영상을 보여주시면서 그 개념에 대해 쉽게 설명해 주셨습니다.
자궁근종색전술이란?
자궁과 난소를 보존하면서 자궁근종을 치료하는 방법. 근종으로 가는 혈관을 막아 혈액 공급을 차단, 근종만을 괴사시키는 비수술 치료로 재발률이 낮으며 치료 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
원장님께서는 진료하시면서 환자들에게 자주 받았던 질문들을 모아 소개해 주셨는데요,
라고 말씀하시며, 어떻게 답변드리면 좋을지에 대한 해답을 이야기해주셨습니다. 역시 환자 중심의 치료를 추구하는 원장님 다운 명언입니다 :)
색전술을 처음 접했을 때, 누구나 한 번씩은 생각해 봤을만한 궁금했던 부분들을 속 시원~히 긁어주신 원장님의 명쾌한 답변들! 함께 보실까요~?
1. 자궁근종색전술은 아직 충분히 입증되지 않은 치료법 아닌가요? 색전술의 시작은 1992년, 프랑스 산부인과 의사 자크 헨리 라비나(Jacques-Henri Ravina)에 의해 고안되었습니다. 하혈로 고민하는 자궁근종 환자를 진료하며 자궁근종 절제술 전, 과다 출혈을 줄일 방법을 고민하다가 사전에 색전술을 시행해 이를 막기로 했습니다. 그러나 색전술 후 환자는 하혈이 멈췄다며 수술을 거부했습니다. 이것이 자궁근종색전술의 시초입니다. 수술의 보조적인 요법으로 시작했지만 색전술의 놀라운 치료 효과를 발견하게 된 것입니다.
자궁근종색전술이 자궁근종의 1차적 치료로서 학술지에 처음 발표된 것은 1995년 세계적인 의학저널 ‘란셋 (The Lancet)’에 의해서입니다. 2008년 8월에는 최고 권위의 미국산부인과학회(ACOG)가 자궁근종 색전술에 자궁적출술과 동일한‘ 레벨 A’등급을 매겼으며, 임상지침서를 통해 ‘자궁근종색전술은 안전하고 효과적인 치료방법이며 자궁적출술을 대신할 수 있는 치료 방법’이라고 공식 인정했습니다.
미국산부인과학회의 '레벨 A' 등급은 수년에 걸쳐 수많은 임상자료를 바탕으로 최고의 치료로 인정을 받은 경우에만 선정됩니다. 동일한 레벨 A인 자궁적출술이 자궁 보존이 불가능하다는 점에서 자궁 보존을 원하는 환자에게 가장 적절한 대안으로 꼽히고 있습니다.
2. 다발성 근종인 경우 하나씩 다 막을 수 있나요? 색전술은 혈관의 입자를 막는 시술로 근종의 개수에 상관없이 한 번에 치료가 가능합니다. 근종의 개수가 많아도, 크기가 커도 문제없이 한 번에 다 끝낼 수 있다는 것이 색전술의 큰 장점입니다. 3. 색전술은 난소기능의 문제로 조기폐경이 올 수 있다? 폐경이 오면 어떡해요? 자궁동맥과 난소동맥은 연결되어 있기 때문에, 자궁동맥을 막지만 입자의 일부가 난소로 갈 수 있는데, 그것 때문에 난소 기능이 떨어져서 폐경이 올 수 있다는 이유로 나오는 질문입니다. 그러나, 입자가 난소로 갈 수 있는 영향은 있으나 대부분의 입자가 근종 쪽으로 많이 빠지게 됩니다. 국제연구보고에 따르면 색전술 시 45세 미만에서의 폐경 확률은 단 1~3% 이하였습니다. 45세 이상은 색전술의 이유가 아닌 다른 원인이었습니다. 이처럼 이론적인 가능성은 있지만, 실질적으로 일어나는 경우는 많지 않았으며 난소 기능을 떨어뜨리기까지는 어렵다는 결론입니다.
4. 색전술 후 임신은 가능한가요? 가능합니다. 실제로 수술을 통해 근종 제거술을 받은 그룹과 자궁근종색전술을 받은 두 그룹에서 유사한 임신 성공률이 나왔습니다. 이에 대한 결과 논문은 굉장히 많으며, 민트병원에서 시술 후 건강하게 임신 후 출산하신 환자분들의 케이스로도 직접적인 증명이 가능합니다. 그러나 임신을 원하는 환자군에게 최우선으로 권유되는 치료는 근종 절제수술이며, 근종 절제술이 어려운 상황이라면 정확하고 분석적인 진료를 통해 적합 여부를 판단 후 색전술을 받는 것이 적합합니다. 10대에 색전술을 받으신 19세 환자분이 계셨는데, 산부인과에 갔더니 어떻게 할 수 없다, 호르몬 치료를 하자 등의 모호한 답변으로 더이상 치료를 늦출 수 없어 민트병원에 와서 색전술을 받으셨습니다. MRI를 분석했더니 왼쪽에 치우친 근종이었고, 색전술 후 완전히 떨어져 나간 매우 정상적인 회복 결과가 나왔습니다. 이처럼 적합한 환자를 잘 진료 · 선택하면 색전술은 자신 있게 권할 수 있는 시술입니다.
5. 방사선 위험은 없나요?
이는 일반인들도 많이 걱정하며 궁금해하는 부분인데요, 영상의학 검사에서의 적정 권고 수치 중 복부 CT 검사가 25~35mGy 정도이며 색전술의 경우 30~100mGy 정도입니다. 10년 전에는 촬영 빈도가 높았지만, 개원 후 10년간의 경험을 쌓으며 업데이트하여 정착한 결과 방사선량을 30~50mGy 정도로 낮춰, 복부 CT 정도의 수치로 컨트롤 한 것이 우리 민트병원의 큰 장점입니다. 환자들의 방사선 노출이 낮아지도록 민트병원은 계속해서 노하우를 쌓아가고 있습니다.
색전술을 받으신 후 근종이 죽은 것이 확인된 다음에는 너무 걱정하며 가려 먹을 필요는 없기 때문에 안심하고 드셔도 되겠습니다. 자궁근종 위험요인으로는 빠른 초경, 출산 경험이 없는 경우, 나이, 비만 등이 있으며 음식 요인으로는 육류나 지방 성분이 많은 것들이 될 수 있고, 도움이 되는 음식으로는 채소/과일을 꼽을 수 있습니다. 채소를 많이 섭취하면 에스트로겐의 재흡수를 방해해 변으로 나가기 때문에 근종 발생률이 떨어지기 때문입니다. 에스트로겐의 생합성 대사에 영향을 주는 phytoestrogen(피토에스트로겐)이 풍부한 콩, 아마씨도 도움이 됩니다.
강의를 마무리하며
대증치료(증세에 맞춘 임시 치료) 중심에서 예방 및 건강관리 & 환자 중심 치료로 바뀐 [헬스케어 3.0시대] 를 살고 있는 지금. 원장님께서는 앞으로의 포부를 밝혀주셨는데요
환자를 배려한 맞춤치료를 어떻게 더 잘 해드릴 수 있을 것인가 가 민트병원의 가장 큰 과제라고 말씀하셨습니다.
최소침습의 비수술적 치료에 대한 요구가 점점 커질 것임을 전망하며, 이것이 우리 민트병원의 강점인 만큼 큰 자신감과 응원을 불어넣어 주셨습니다^^
동기부여 쑥쑥!
따님과 함께 퍼즐 맞추기를 즐기신다는 원장님ㅎㅎ 강의를 마치며 인생을 '퍼즐'그림에 빗대어 좋은 조언을 해주셨습니다.
