알쏭달쏭 헷갈리는 건강 정보!
최고의 전문의와 함께 그 궁금증을 풀어보는 방송
SBS CNBC 닥터Q <내 몸을 말하다>
민트병원 김재욱 원장님께서
지난번 '자궁근종' 편에 이어
<정계정맥류> 를 주제로 재출연하셨습니다~!
'서구화된 식습관' '환경문제'
등으로 많은 남성분들이
난임 · 불임으로 고민하고 계시는데요,
그 원인을 단순히 정자의 문제로만
생각하고 계신 분들이 많습니다.
그.러.나
실제 난임 불임을 겪는 남성들에게
가장 많이 발견되는 질환은
정계정맥류라고 합니다~!
김재욱 원장님과 함께
'정계정맥류의 원인부터 치료법까지'
자세히 알아보도록 하겠습니다~!
Q. '정계정맥류' 질환이 난임과 어떤 관련이 있나요?
보통 임신이 잘되지 않을 경우
여성 쪽이 원인이라고 생각하시는 분들이
아직도 많은 것 같은데요, 하지만
통계적으로 보면 40% 정도는
남성이 원인인 것으로 나타났습니다.
이 40% 중에서 가장 흔한 원인이
'정계정맥류' 라는 질환입니다.
첫째 임신 후, 둘째 임신이 되지 않는
2차 난임의 원인으로는 약 85%정도가
정계정맥류로 분류되었습니다.
연구 결과에 따르면 고환 온도가
1도 상승할 때 정자 수가 최대
40%까지 감소하게 되는데요,
정계정맥류로 고환의 온도가 올라가면서
임신이 어려워지는 것으로 보고됩니다.
(온도가 낮을 때 건강한 정자 생성)
Q. 정계정맥류는 정확히 어떤 질환인가요?
쉽게 설명드리자면,
우리가 잘 알고 있는 다리에 구불구불한
혈관이 나타나는 '하지정맥류' 와
비슷한 질환으로 이해하시면 되겠습니다.
'정계정맥류' 란
남성의 음낭에 여러 이유로
정맥이 비정상적으로 늘어나 구불구불한
혈관이 만져지는 질환입니다.
판막의 고장으로 심장으로 가야 할
혈액이 역류해 혈관이 늘어나면서
통증이 생기고 음낭의 온도를 높이게 되면서
남성 난임을 유발합니다.
판막의 고장은 대부분 선천적인 원인입니다.
정계정맥류는 해부학적 특징 상
90% 이상이 좌측에서 발생하며
운동을 많이 하거나
키가 크고 마른 체형의 분들에게서
혈관의 압박으로 더 빈번하게
나타나는 것으로 보이고 있습니다.
Q. 눈으로 봐도 보이지 않는 정계정맥류도 있나요?
1기에서 2기 즉, 초반의 경우
대부분 눈에 보이지 않기 때문에
쉽게 발견하기 어렵습니다.
피부 위로 혈관이 울긋불긋 튀어나오거나
처짐이 보이면 어느 정도 진행된 단계라고
보시면 됩니다.
Q. 정맥이 비정상적으로
늘어나는 이유가 무엇인가요?
정상적인 경우 정맥의 판막이
'댐' 과같이 피가 역류하는 것을 막아주는
역할을 하는데요,
이러한 판막에 문제가 생기면
'정계정맥류' 가 유발됩니다.
'대부분은 선천적인 원인'으로
판막의 발달이 안돼서 혈액이 역류해 고이면서
음낭의 온도가 올라가고,
순환이 힘들어지면서 여러 정계정맥류
증상이 나타나게 됩니다.
Q. 육안으로 확인되지 않는 경우
발견이 쉽지 않을 것 같은데요.
특별히 나타나는 증상이 있을까요?
정계정맥류는 대부분 증상이 없어서
모르고 지내거나 불임을 겪고
발견하게 되는 경우가 많습니다.
악화되면 점점 증상이 심해지는데요,
고환통증 / 고환위축 / 고환늘어짐
고환열감 / 습진 및 통증발생
울퉁불퉁 튀어나온 혈관 / 난임(정자활동성 ↓)
과 같은 증상들이 나타납니다.
Q. 검사가 빠를수록 조기 발견이
가능할 것 같은데요, 어떤가요?
초기 증상이 잘 보이지 않기에
스스로 판단하기는 참 어려운데요.
여러가지 검사를 통해 발견할 수 있습니다.
<세계보건기구(WHO) 권장사항>
세계보건기구 에서는
'10세 이후' 반드시 검사해야 할 항목으로
정계정맥류 검사를 권장하고 있습니다.
10세~13세 청소년 115명을 대상으로
정계정맥류 촉진 결과,
총 11명에게서 발견될 정도로
상당수에서 정계정맥류가 나타났습니다.
따라서 청소년기 아들을 두신 학부모님께서는
관심을 가지고 꼭 미리 검사하여
조기 발견 · 치료하는 것이 좋겠습니다.
<정계정맥류 자가 진단법>
평소 이런 증상이 없는지 체크해보세요!
- 고환의 좌우 크기 차이가 크다
- 음낭이 많이 처져 있다
- 고환 주변 구불구불한 핏줄이 확연히 보인다
- 배에 힘을 준 상태에서 고환 핏줄이 만져진다
- 장시간 서 있을때 고환 통증과 불편함이 있다
- 평소 발열감 등이 느껴진다
Q. 증상의 진행 단계는 어떻게 되나요?
정계정맥류 진행 단계는
1~3기로 구분할 수 있습니다.
*1기의 경우 겉으로 봐서 판단이 불가하나
배에 힘을 줄 경우 만져지는 경우입니다.
조금 더 진행된 *2기의 경우
가만히 있어도 혈관이 만져지는 경우입니다.
혈관이 많이 늘어나있는 상태죠.
*3기로 진행되면 만져지는 것뿐만 아니라
눈으로 보기에도 구불구불한 혈관이
나타나며 옷을 입기 불편해질 수 있습니다.
Q. 초기 단계라면 촉진으로도
진단이 가능한가요?
기본적으로는 촉진으로 진단할 수 있지만
좀 더 정밀한 진단을 위해서는
'초음파검사'와 '체열검사'를 하는 것이 좋습니다.
▶ 도플러 초음파 검사 : 정계정맥류가 의심되는 경우
정확한 혈액의 역류 지점을 파악하고
다른 원인(탈장, 부고환염 등)의 감별을 위해 시행
▶ 체온열검사 : 적외선 감지를 통해 혈액의
정체 부위를 파악해 발병 위치를 명확하게 구분함
임신 계획이 있다면 '정액검사'를
시행하는 것이 좋습니다.
정자를 채취한 후 현미경 검사로
정자의 개수, 활동성, 기형의 유무를 확인합니다.
정계정맥류 치료 후에는
난임의 원인으로 확인됐던
정자의 수와 활동성의 회복을
확인할 수 있습니다.
특별한 경우 침습적 검사인
'정맥조영술'을 시행할 수 있습니다.
(주로 치료 단계에서 시행)
난임부부의 경우 보통 여성분들이
먼저 난임검사를 하는 경우가 많은데
김재욱 원장님께서는
한다고 하셨습니다.
남성 난임검사가 몸에 무리가 덜하고
과정이 더 간단하기 때문입니다.
Q. 정계정맥류는 어떤 경우 치료가 필요한가요?
다음과 같은 증상이 있을 때 치료합니다.
고환의 부피가 20%이상 확연하게
차이 날 경우 치료를 고려하는 것이 좋습니다.
정계정맥류 3기 이상 진행의 경우,
2회 이상의 정액검사 시 결과가 좋지 않을 경우
치료를 받는 것이 좋겠습니다.
또한, 고환에 통증이 느껴질 경우
일상생활에 많은 불편감을 느낄 수 있기에
늦기 전에 치료를 권해드립니다.
Q. 어떤 치료법을 통해 정맥의 혈액순환을
제대로 이뤄지게 할 수 있나요?
정계정맥류는 혈류가
비정상적으로 역류하는 것이 원인으로,
그 역류를 차단하는 것이 치료법입니다.
수술적 방법은 하복부에 절개를 내어
문제 혈관을 잘라서 묶는 방법으로,
마취, 절개, 느린 회복으로 인해
환자가 부담을 느끼는 경우가 많은데요,
요즘은 비수술적인 방법인
혈관 내 치료법 '색전술' 이 있습니다.
정계정맥류 색전술은 수술에 비해
비교적 간단하며 몸에 무리가 없는 시술로
통증이 적고 빠른 회복이 장점입니다.
팔뚝의 혈관에 샤프심 굵기의
카테터(의료용튜브)를 삽입해
문제 혈관을 백금코일로 막는 시술법으로,
평균 15~30분 가랑 소요되며
당일 퇴원할 수 있어 환자 부담이 적습니다.
색전술 후 정액 검사를 했을 때
정자의 숫자 · 운동성 · 형태가 50% 이상
개선되었으며 시술 환자의 30~40%는
자연 임신까지 가능하게
회복된 결과를 보였습니다.
Q. 정계정맥류 진단 후 색전술 시술 사례는
어떤 경우가 있었나요?
10대 : 다른 검진 중 정계정맥류 발견
- 부모님께서 이상을 발견하고 오셨는데요,
정계정맥류 색전술 치료를 받으셨습니다.
검진 당시 고환이 많이 위축되어 있고
상당히 진행된 상태였습니다.
이와 같이, 청소년기에 발견해 조기 치료한 경우
고환 크기의 회복을 기대할 수 있습니다.
30대 : 기혼, 난임 검사 중 정계정맥류 발견
- 임신에 어려움을 겪고
정액검사 후 정계정맥류를 발견하여
내원하신 경우인데요
색전술 시술 후 정액검사를 했을 때
정자의 숫자, 운동성, 형태가
50%이상 개선되어 회복되었습니다.
60대 : 기혼, 자녀 2명, 20년 동안 열감 · 통증
- 자녀도 문제 없이 가졌고 큰 불편은 없으나
20년째 계속되는 음낭의 통증과 열감,
처지는 현상을 방치 후
뒤늦게 내원해 치료하신 경우인데요,
색전술 시술 후 통증 등의 문제 증상들이
정상적으로 회복되었습니다.
Q. 정계정맥류 색전술 시술 후 재발 위험은 없을까요?
색전술의 경우 2~5%로
재발률이 나타나고 있습니다.
이는 미세현미경수술과 비슷한 수치이며
수술이나 색전술로 재치료가 충분히 가능합니다.
수술 후 재발이 생기신 분들도
재발된 혈관을 찾아 차단하는 색전술을 통해
훨씬 효과적으로 치료하실 수 있습니다.
Q. 색전술 치료 시 부작용이나
주의사항이 있다면 어떤 것들이 있나요?
크게 나타나는 부작용은 없습니다.
단지 일반적으로 약물에 대한
알레르기 반응이 생길 수 있는데요,
대부분 심한 증상이 아니기에 치료가 가능하며
드물게는 음낭 쪽 혈관에 혈전염이
발생할 수 있지만 대부분 자연 치유가 되기 때문에
크게 걱정하실 필요는 없습니다.
정계정맥류는 연령과 상관없이
남성분이시라면 평생 관심을 가지고
지켜봐야 할 질환입니다.
생활의 질 · 불임, 난임 문제와도 직결되기에
의심되는 경우 꼭 진단을 받으셔서
치료를 통해 회복하시길 바랍니다!
도움이 많이 되셨나요~?
좋은 말씀 많이 해주신
김재욱 원장님 감사합니다 :)
▼ 풀 영상으로도 만나보세요! ▼
임신을 계획 중이시거나
청소년기 아들을 두신 학부모님들
간단한 초음파로 진단 가능한
정계정맥류 검사 꼭 체크해주세요!
민트병원 정맥류센터는
정맥류에 대한 지식과 풍부한 임상 경험을
갖춘 전문의의 명확한 '진단'과
안전하고 효과적인 '비수술 치료'가
모두 가능한 정계정맥류 병원입니다.