동정맥루와 운동 - 의학 상담

안녕하세요 박ㅇㅇ 님 ?
  결론 부터 말씀드리면 무거운 물건을 들어서 혈관이 막힐 가능성은 매우 적습니다.

  정맥 혈관의 유출로의 협착이 있거나 문합부나 근위부 등 투석혈관 유입로의 협착으로 혈류가 많이 떨어진 상태 또는, 저혈압 등으로 인하여 혈관이 막힐 가능성이 높은 분이 무거운 물건을 들기 위한 과정에서 관절이 굽혀지거나 해서  순간 유출로가 더 좁아지거나 막히면 혈전이 발생할 수 있습니다.
  하지만  잠시 무거운 물건을 드는 것으로 이러한 심각한 결과가 발생할 가능성은 매우 낮습니다.
  다만, 무거운 물건을 들때 순간 힘이 들어가지 않아 물건을 놓쳐 떨어뜨리면서 다치는 경우를 조심하는 것이 필요합니다.

  한편으로 반복적인 팔/상체의 중량운동은 팔/상체 근육을 키우는 것 뿐만 아니라 투석혈관도 같이 키운다는 점을 고려할 필요가 있습니다.
  투석혈관은 혈류가 낮아 투석이 되지 않거나 효율이 떨어지는 것도 문제 이지만 너무나 과도한 혈류가 흐르게 되는 것도 문제 입니다.
  과도한 혈류는 투석혈관이 압력에 견딜 수 있도록 혈관벽이 두터워 지게 만들 수 있고 과도한 압력을 주어 혈관이 확장되도록 할 수도 있습니다.
 
 천자부위를 지나 팔꿈치 관절이나 어깨 부위에는 정맥혈관이 분지되고 합류되는 여러 지점들이 있는데 이런 부분들은 확장보다는 상대적으로 혈관벽이 두터워지기 쉽습니다.  반면, 천자부위는 쉽게 확장이 되어 결국, 혈류가 흐르는 길이 과도하게 확장되었다가 협소해졌다가 하는 모양을 만들 수 있고 곧게 펴져있던 혈관모양은 압력이 점차 늘어나면서 구불거리는 모양으로 발달하게 됩니다.

 이와 같은 투석혈관 변형에 더해져 유입 동맥들도 확장되고 혈류량이 과다해지면 심박출량도 늘어나고 심비대가 오게 되는데 이러한 상태가 수년간 지속되면 고박출성 심부전으로 진행할 수도 있습니다.

 투석환자분들 중에 운동을 좋아하시는 분들이 꽤 많습니다. 탁구, 수영, 골프, 검도 등등 운동을 열심히 하는 분들이 많습니다. 미국에는 철인 3종 경기에도 도전하는 환자분도 있다고 합니다..
 적절한 운동은 투석환자분들에게도 적극 추천드립니다. 다만, 정기적으로 혈관상태를 진료 받으셔서 앞서 말씀드린 문제점들이 없는지 확인하면서 건강한 운동을 해나가시기를 권고드립니다.

감사합니다.