정계정맥류 색전술 치료 범위 - 의학 상담

안녕하세요. 민트병원 김재욱 원장입니다.
정계정맥류 치료를 위해 수술과 색전술 사이에서 고민하고 계시는군요.
각 전문가들의 의견이 달라 고민이 되실텐데 하나씩 답변을 드리겠습니다.

1. 수술이나 색전술이나 임상적인 결과는 비슷합니다. 수술도 잘 하는 분이 하는 것과 경험이 부족한 분이 하는 것에 차이가 있듯이 색전술도 마찬가지입니다. 일반적인 임상적 결과는 비슷하니 효과에 대해서는 어떤 치료를 결정해도 상관이 없습니다.

2. 음낭에서 빠져 나가는 정맥이 고환정맥과 그외에 골반으로 나가는 정맥의 두 종류가 있는데 정계정맥류가 생기는 이유는 대부분 고환정맥의 역류에 의해서 생깁니다. 따라서 고환정맥의 역류를 차단시키면 되고 다른 정맥을 다 차단할 경우는 음낭의 정맥순환에 문제가 생기기 때문에 추천드리지는 않습니다. 재발하는 경우도 대부분 고환정맥을 다 막지 못해서 재발하는 경우이기 때문에 고환정맥을 다시 막는 색전술 치료로도 효과가 좋습니다. 수술 후 재발해서 오시는 환자분들의 정맥조영술을 해보면 고환정맥을 다 차단하지 못해서 재발한 경우이며 이 때도 색전술이 매우 효과적입니다.

3. 비뇨기과 전문의가 색전술을 하지 않는 이유는, 첫째로는 이에 대한 시술 경험이 없고 수련중에 받지 않기 때문이고 둘째는 비뇨기과에서 혈관조영장비를 두고 있지 않기 때문입니다. 이러한 시술을 인터벤션 시술이라고 하는데 대부분 대학병원급에서만 장비가 있고 대학병원에서는 인터벤션영상의학과 전문의가 시술을 하고 있습니다.

너무 고민하지 마시고 내원하셔서 자세히 상담을 받으시기 바랍니다.
감사합니다.