정계정맥류 재발 색전술 문의드립니다. - 의학 상담

안녕하세요 김건우 원장입니다.
색전술후 재발되셨군요. 안타깝습니다만 색전술후 재발되는 경우가 간혹 있습니다.
수술의 경우도 재발은 마찬가지로 자주 발생하구요.
1. 주변혈관 처리라는 것은 분지되어 나오는 작은정맥들을 말씀하신것 같습니다.  색전술을 코일만 이용해서 시행하는 경우, 통증등의 부작용은 없지만
 말씀하신대로  작은 분지들이 남을수 있습니다. 경화제를 이용한 색전술은 재발율을 급격하게 떨어뜨려 저희병원 시술환자 3000명 이상에게서 0~3% 정도의 재발율만 보고됩니다.  말씀주신 비뇨기과선생님의 말은 틀린말입니다.  미세현미경 수술시 작을혈관들을 모두 자르다보니 눈에 안보이는 림프관들도 손상되어 음낭수종이 생기는 경우가 가장많은 수술후 부작용입니다. 또한 여러가닥중에 한가닥만 남겨놓더라도 수술의 의미가 없을정도로 효과가 떨어집니다.

2. 1차 색전술후 재발이 되었다면  다른 분지가 생겨서 역류가 일어나는 경우라 정맥조영술을 해보면 쉽게 재발의 원인을 알수 있습니다.  그런경우 미세도관을 이용해 아랫부분으로 접근이 가능하게 됩니다. 정맥조졍술에서 역류가 보이지 않는 경우라면  사타구니에서 접근해서 색전술을 시도해볼수도 있습니다. 역시 수술보다 안전하고 부작용이 적습니다.

3. 잠복고환 수술을 하면서 혈관을 많이 손상을 주게되면 역시 음낭수종등의 문제가 생길수 있으나  잠복고환 수술로 인해 정계정맥류가 발생하긴 어려울것 같습니다. 
도움이되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.