동정맥루 수술 문의합니다. - 의학 상담

안녕하세요 보호자님?
 어머님께서 혈액투석을 시작하셔야 하는 상황에 걱정과 부담이 많으실 것 같고 그만큼 궁금하신 것도 많으실 것으로 여겨집니다.

 우선 저희병원은  수술, 시술 전/후로 혈액 투석이 필요한 환자분들을 위해 B형/C형 간염 보균자의 경우를 제외하고 대부분의 환자분들의 투석이 가능하도록 투석실을 운영하고 있습니다. (다만 저희병원에서 제공하는 혈액 투석 스케줄은 입원기간에 한한 것이고  장기적인 유지 투석은 연고지의 투석실을 정하셔서 다니셔야 합니다.)

 아직 투석혈관을 만들지 않았거나 만들었더라도 성숙/사용이 가능한 시기 전에  요독증의 악화로 응급 또는 준 응급 투석이 필요한 경우 우선 혈액투석 도관(카테터) 삽입시술이 필요한데요,  물론 저희병원에서도 삽입시술이 가능합니다.
어머님의 경우도 보호자님의 글을 고려하였을 때 우선 투석도관을 삽입하여 혈액투석을 시작하는 것이 필요해 보입니다.

저희 병원에서의 동정맥루 수술은 미리 일정을 예약하고 오시면 당일 진료 후 바로 수술이 진행 가능하고, 수술 후 2-3시간 회복 후 퇴원하거나 필요시 1박 입원하여 관찰 후 퇴원하시게 되므로 섬망 증세가 생기실 가능성은 거의 없습니다.

그런데 소개받은 병원에서 며칠 입원하시라고 하는 이유는 아마도 동정맥루 수술 뿐만 아니라 도관 삽입하여 투석 시작이 필요할 것으로 보고 투석 시작 후 적응기간 동안 입원이 필요하기 때문에 그렇게 설명했었을 것 같습니다.
 보통 혈액 투석 유지는 주 3회 4시간 씩 하지만 환자 상황에 따라 주 1-2회 또는 주4회를 진행할 수도 있고 투석시간도 꼭 4시간을 하는 것이 아니라 환자가 잘 적응하지 못하거나 기타 다른 이유로 3시간 정도를 할 수도 있습니다.
 처음 투석을 시작하는 경우 환자분이 혈액 투석 하면서 부작용이 없는 지 살피고 적응하는 기간이 필요하고 며칠 입원하면서 앞서 말씀드린데로 상황을 체크하며  주 3회 4시간 투석으로 유지하는 것이 좋을 지 또는 다른 스케줄로 투석을 진행하는 것이 좋을 지 결정하게 됩니다.

저희 병원은  혈액 투석도관 삽입 및 혈액 투석도 가능하고 동정맥루 수술도 가능하지만 투석전문병원은 아닌 관계로  이후의 투석은 다니시는 신장내과 또는 소개받은 병원에서 며칠 입원이 필요하실 것 같습니다.

담당 선생님과 충분히 상의하시고 결정하셔서 저희병원 상담센터로 문의주시면 좀더 자세한 설명 및 진료 및 수술일정을 잡으실 수 있도록 도와드리겠습니다.
감사합니다.