제가8월달에 조영제CT찍고 췌장이부워있다는진단을 받았습니다 이번10월달에 명치통증이 계속지속되어 혈액검사.복부초음파.엑스레이를 찍었는데 췌장은 정상이라하고 장이 많이부워있다고하였습니다 장이왜붓는걸까요?췌장이안좋으면 장이 부울수가있나요? 정확한 검사를받고 진단을받고싶은데 하루하루 매일 두려움에삽니다 민트병원에서는 복부MRI.췌장MRI 가능한가요!?
민트병원 김영선 원장이 답변드립니다.
안녕하세요?
일단, 췌장이 부어있는 것은 췌장염의 영상소견 중 하나입니다. 원인은 다양할수 있는데 심한 음주를 하지 않거나 심한 복통 증상이 없다면 자가면역성 췌장염등의 가능성도 있습니다. 하지만 췌장의 크기는 나이에 따라 조금 달라지는데 젊을수록 크고, 나이가 들수록 작아지는 경향이 있습니다. 그리고 개인별로 췌장의 크기는 약간 차이가 있을수 있고요. 그래서 결론적으로 영상소견을 보고 췌장이 부었다 정상이다를 단정적으로 얘기하기는 힘들기 때문에 변화를 보거나 통상적인 크기보다 너무 크면 부었다는 진단을 할수 있습니다.
장이 붓는 것도 여러가지 원인이 있을수 있습니다. 가장 흔한 원인은 염증성 변화이고, 일시적으로 약물 (예를들어 CT조영제 등)에 의해 붓는 현상도 있습니다. 일반적으로 염증이 있으면 설사, 복통 (혹은 발열) 등의 증상이 동반되므로 증상과 함께 평가가 필요합니다. 현재 명치통증이 지속된다고 하셨는데 명치 통증은 장 (일반적으로 소장, 대장을 얘기하죠) 보다는 위나 십이지장의 염증이 원인일 가능성이 높습니다.
혹시 아직 위내시경을 하지 않으셨다면 위내시경을 먼저 해보실 것을 추천드리고, 췌장 MRI와 적절한 혈액검사를 같이하면 췌장에 염증이 있는지를 평가할 수 있습니다. 참고로 상복부 MRI는 췌장을 포함합니다.
