하이푸 부작용 관련 - 의학 상담

안녕하세요?

대한산부인과학회의 권고사항에서 상대적 금기증이라는 것은 적응증-상대적금기증-금기증의 3단계 분류중 중간단계를 의미합니다.
적응증은 "시술가능", 금기증은 "시술불가능"으로, 상대적 금기증은 이익과 손해를 고려해 시술할수 있는 것으로 이해하시면 됩니다.
분만시 자궁파열의 경우 윗 글과 같이 보고된 바가 있으나 세계적으로 시행되는 건수와 비교할 때 극소수이며, 참고로 자궁근종 절제술 후에도 분만시에도 발생할수 있는 합병증 입니다. 어느 쪽이 빈도가 높고 낮은지에 대한 비교 연구는 시행되지 않아 알 수 없는 상태이고요.
위에 서술된대로 저희병원에서 시행 중인 "자기공명영상유도하" 하이푸 (MR-HIFU)는 FDA에서도 가임력 유지를 원하는 여성에서 고려할 수 있는 시술로 오래전 인정된 바 있습니다.

말씀하신 것처럼 그외에도 피부화상, 좌골신경손상, 장 손상 등의 합병증이 보고되어 있는데, 이는 근종의 상황 (조직특성, 위치, 주병장기와의 위치관계, 개인의 민감성 등 매우 많은 인자)에 영향을 받습니다. 가장 중요한 것은 근종의 조직 특성이고, 강한 저항을 지닌 근종은 강한 에너지를 사용해야 하기때문에 아무래도 합병증의 위험이 높아집니다. 하이푸 시술 초창기에는 이에 대한 경험 및 연구가 별로 많지 않아 저항이 강한 근종도 하이푸 치료를 했는데 이 경우 합병증의 위험도 높아지지만 근종이 제대로 치료되지도 않아 재발이 잦은 경우도 많았습니다. 하지만 최근에는 이러한 것들이 많이 알려져 있어 저항이 강한 근종은 하이푸 치료를 시행하지 않습니다. 안OO님의 근종은 영상을 보니 저항이 아주 약한 근종은 아니지만 홀몬 치료를 하면 홀몬치료를 하면 안전하게 치료가 가능하다 판단되어 MR-HIFU를 추천 드렸던 것입니다.

복강경 절제술은 마찬가지로 여러 장점과 단점, 합병증 및 재발에 대한 위험이 있으니 이에 대해서도 상담을 잘 받아보시고 치료를 결정하시면 되겠습니다.

참고로 제가 운영하는 블로그 (www.hifu.co.kr)에 고민하시는 내요을 포함한 여러가지 정보가 정리되어 있으니 참고가 되셨으면 합니다.
감사합니다.

민트병원 김영선 원장 배상