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<자궁근종> 편!
인터벤션 영상의학과 전문의
민트병원 김재욱 원장님께서 나오셔서
여성에게 흔한 자궁근종의 원인과 증상
치료법까지 자세히 알려주셨습니다.
여기서 잠깐!
영상의학과 김재욱 원장님께서 전문으로
하고 계신 '인터벤션'이란 무엇일까요?
'인터벤션' 영상의학이란
: 영상을 기반으로 가는 바늘 · 관을 이용해
수술 없이 질환을 치료하는
영상의학과의 세부 진료과를 뜻합니다.
이번 주제인 <자궁근종> 역시
인터벤션 비수술 치료가 가능한데요^^
여성의 입장에서 핵심만 콕!
김민희 아나운서님의 질문을 바탕으로
다양한 증상을 유발하는 자궁근종에 대해
지금부터 자세히 알아보겠습니다!
Q. 자궁근종이 생기는 원인은?
아직은 정확한 원인은 밝혀진 바 없습니다.
가장 큰 원인은 유전적 요인이 꼽히고 있으며
이외에는 여성호르몬(에스트로겐)의
영향을 많이 받는 것으로 보고 있습니다.
(에스트로겐 수치 ↓ - 근종의 수 ↓)
Q. 자궁근종의 개수와 크기는?
적게는 한 개부터 많게는 열 개 이상까지
개수가 매우 다양합니다.
크기 또한 천차만별로 심하게 커진 경우
장기를 압박하기도 합니다.
Q. 위치에 따른 자궁근종의 종류와 증상은?
근종의 위치에 따라서 각각의
증상과 임상적 의미가 다르기 때문에
크게 세 가지로 구분합니다.
- 자궁 안쪽, 중심에 자라는 '점막하근종'
: 생리과다, 난임 유발
- 근육 내에 자라는'근층내근종'
: 크기가 커지면서 생리통 유발
- 자궁 바깥에 자라는 '장막하근종'
: 배뇨감, 변비, 허리 및 골반 압박감 유발
Q. 자궁근종의 일반적인 증상은?
대부분 증상이 없어 지나치기 쉽지만
일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
[생리과다 부정출혈 생리통 압박감 빈뇨 요통]
생리과다와 부정출혈이 심해지면 빈혈이
유발되어 어지럼증을 호소하기도 하며
근종의 변성으로 인한 생리통,
근종의 크기가 커지면서 복부압박감,
빈뇨, 요통과 같은 증상들이 일반적입니다.
Q. 자궁근종은 무조건 제거해야 하나요?
증상 없이 주로 건강검진 과정에서
발견되는 경우가 많은데요,
이런 경우 치료하지 않아도 무관합니다.
하지만 근종이 발견됐다면
건강과 난임의 원인이 될 수 있기 때문에
정기적으로 근종의 변화에 대한
관찰이 반드시 필요합니다.
Q. 자궁근종 치료 후에는
정상적인 자궁 기능이 가능한가요?
기본적인 치료가 잘 된 경우에는
자궁의 정상적인 기능이 가능합니다.
단, 치료 후 6개월에서 1년 이내의
회복기를 가진 뒤 임신 시도를 권해드립니다.
그러나 근종의 크기가 너무 커서
수술 중 자궁이 손상되거나 자궁 내막 상태에 따라
임신이 어려워질 수 있기 때문에
빠른 치료와 검진을 통한 예방이 중요합니다.
Q. 자궁근종의 치료 방법은?
과거에는 절개 후 자궁과 근종을 함께
제거하는 '자궁적출술'을 주로 시행했지만
최근에는 '자궁 보존'을 위한
다양한 치료법들이 발전했습니다.
자궁을 보존하며 치료하는 방법도 다양합니다.
복부 절개, 복강경과 같은 '수술치료'와
혈관을 막아 근종을 죽이는 색전술과
초음파를 이용한 하이푸같은 '비수술치료'
로 치료법으로 나눌 수 있습니다.
Q. 수술 치료 방법의 장단점은?
수술적 자궁근종 치료법의 경우
개복을 하기 때문에 장시간의 회복기가
필요하며, 근종의 크기가 작은 경우에는
개복 부위가 적은 복강경을 시행할 수 있는데요,
이 경우 흉터가 적으며 보다 회복이 빠릅니다.
비수술 치료법의 대표적인 방법으로는
색전술과 하이푸가 있습니다.
1. 자궁근종 색전술
근종을 먹여 살리는 혈관을 가느다란
주사 속 색전물질로 막아 혈액 공급을 차단해
근종을 괴사시켜 제거하는 방식의
비수술적 자궁근종 치료 방법입니다.
2. 자궁근종 하이푸
몸 바깥에서 한 점에 초음파 열을 모아
(햇볕을 돋보기로 모아 불을 만드는 원리)
몸 안의 근종을 태우는 방식의
비수술적 자궁근종 치료법입니다.
Q. 하이푸는 모두에게 적용이 가능한가요?
하이푸의 경우 근종상태에 따라
가능 여부가 달라지는데요,
젖은 나무에 불을 붙이기 힘들 듯
물이 찼거나 혈류량이 많은 근종은
과한 열 발생으로 위험할 수 있기 때문에
치료를 적용하기 어렵습니다.
때문에 숙련된 전문의의
정확한 진단으로 치료 가능 여부를 충분히
확인하는 것이 좋습니다.
또한 하이푸는 몸 밖에서 초음파를 쏘는
시술이기 때문에 깊이가 중요한데요,
피하지방이 너무 두꺼워 표면 10cm이상의
거리에 위치한 경우 열전달이 늦어져
시술을 적용하기 어렵습니다.
Q. 색전술도 시술이 제한되는 경우가 있나요?
일반적으로 제한은 없습니다.
그러나 근종의 크기가 너무 큰 경우
시술 효과가 떨어지기 때문에
이 경우는 수술을 권해드립니다.
Q. 자궁근종 치료 후 생길 수 있는 부작용은?
수술적인 치료의 경우
수술 상처 부위에 장이 유착되거나
수술 중 요로 손상과 과다출혈과 같은
부작용이 생길 수 있습니다.
비수술 치료 하이푸의 경우
잘못된 진단으로 적합하지 않은 근종에
무리하게 시도할 경우 과도한
초음파 열에 손상이 일어날 수 있습니다.
때문에 하이푸 치료의 부작용을
최소화하기 위해서는 시술이 적합한 근종인지
'가능 여부의 정확한 진단'이
시술 전 충분히 이뤄져야 합니다.
자궁근종 색전술의 경우
증후군 증상이 발생할 수 있는데요
몸살, 구역질, 시술 부위 통증과 같은
증상이 나타날 수 있으며, 이는
약 일주일 정도면 회복되기 때문에
크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
Q. 자궁근종 치료 후 재발하기도 하나요?
자궁이 있는 한 재발 가능성이 있습니다.
그러나 한 번 사멸된 근종이
다시 살아나 재발되는 경우는 없습니다.
단지 완전히 새로 생기는 근종은
있을 수 있지만 생성까지 시간이 걸리기 때문에
우선 있던 근종이 치료 후에 완전히
소멸됐는지를 확인하시는 것이 중요합니다.
자궁근종이 있던 분들은 이후에도
정기적인 자궁 검진을 통해
꾸준하게 살펴보시는 것이 좋습니다.
Q. 어떤 경우 자궁근종 검사를 받아야 하는지?
건강검진을 통해 자주 발견되긴 하지만
갑작스러운 생리량의 증가와 기간의 변화,
심한 생리통 증상이 있다면
반드시 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
Q. 자궁근종 자가진단은 어떻게 하나요?
근종의 크기가 매우 커진 경우
아랫배에 단단하게 만져질 수 있습니다.
특히 아침에 일어난 후 방광이 차면서
자궁이 올라오게 되는데요. 이때
아랫배에 이물감이 만져진다면
반드시 의심하고 진단해 보시길 바랍니다.
그러나 자가 검진으로는
차이를 인식하기 어려우실 수 있으므로
간단한 복부 초음파로도 판독이 가능하니
이상 유무를 반드시 확인해 보세요.
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환자의 상태와 자궁근종 타입에 걸맞은
<환자 맞춤형 치료>가 가능한
'민트병원 자궁근종통합센터'
임상 경험이 풍부한 대학병원 교수 출신
영상의학과 & 산부인과 전문의들의
다학제적 협진으로 색전술, MR하이푸
근종제거술 등 모든 근종 치료가 가능합니다!
