전립선비대증(BPH)은 남성의 전립선 조직이 나이가 들면서 비정상적으로 커져 요도를 압박해 배뇨 장애를 일으키는 질환입니다. 50대 이상 남성의 약 50%, 80대 이상에서는 90% 이상에서 나타나는 매우 흔한 양성 질환입니다.

빈뇨(하루 8회 이상), 야간뇨(수면 중 2회 이상 기상), 잔뇨감(배뇨 후에도 소변이 남은 느낌), 세뇨(소변 줄기 가늘거나 끊김), 지연뇨(소변이 바로 나오지 않음), 급박뇨(갑자기 강하게 소변이 마렵고 참기 힘든 증상) 등이 대표적입니다.

전립선 동맥 색전술(PAE)은 전립선에 혈액을 공급하는 동맥을 카테터로 선택적으로 막아 전립선이 자연스럽게 수축되도록 하는 비수술적 인터벤션 치료입니다. 절개 없이 전립선을 보존하면서 배뇨 증상을 개선합니다.

TURP는 요도를 통해 전립선 조직을 직접 절제하는 방법으로 전신 또는 척추 마취가 필요하고, 역행성 사정·발기 장애 위험이 있습니다. PAE는 절개 없이 전립선을 보존하며 국소마취 또는 진정마취로 진행하고, 성기능 관련 부작용 위험이 상대적으로 낮으며 회복이 빠릅니다.

대부분의 환자는 당일 또는 1박 후 귀가가 가능합니다. 시술 후 1~2주 내 일상생활 복귀가 가능하며, 증상 개선은 보통 1~3개월에 걸쳐 나타납니다. 격렬한 운동은 시술 후 1~2주 자제를 권장합니다.

IPSS 8점 이상(중등증)부터 치료를 적극적으로 고려합니다. 8~19점은 약물치료를 먼저 시도하고, 약물 효과가 부족하거나 20점 이상(중증)이면 PAE 또는 수술을 고려합니다. 점수와 증상, 전립선 크기를 종합해 전문의가 판단합니다.

PAE는 중등증~중증 전립선비대증, 약물치료에 반응이 부족한 환자, 수술 위험이 높은 고령 환자, 성기능 보존을 원하는 환자에게 적합합니다. 전립선 동맥의 해부학적 구조에 따라 접근이 어려운 경우가 있어 시술 전 전립선 MRI검사로 적합 여부를 평가합니다.

전립선을 완전히 절제하는 치료가 아니기 때문에 PAE 이후에도 시간이 지남에 따라 전립선이 다시 커질 수 있습니다. 재발 시 반복 PAE가 가능한 경우도 있으며, 증상 정도에 따라 약물치료 추가 또는 수술 전환을 논의합니다. 정기 추적 관찰이 중요합니다.

방치하면 요로 감염, 방광 결석, 급성 요폐(소변이 전혀 나오지 않는 상태), 수신증, 신장 기능 저하 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 증상이 있다면 조기에 전문의 진단을 받는 것이 중요합니다.

전립선동맥 색전술은 신의료기술 인정을 받아 현재 선별급여 적용이 되고 있으나, 전체 적용 여부는 환자분의 건강보험 상태 및 병원 상황에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 비용은 진료 및 상담 후 안내드립니다.

전립선비대증은 노화로 인해 전립선 조직 자체가 커지면서 소변 길(요도)을 좁게 만들어 배뇨 장애를 일으키는 질환입니다. 반면 전립선염은 주로 20~40대 젊은 층에서 발생하며, 세균 감염 등으로 전립선에 염증이 생겨 소변을 볼 때 찌릿한 통증이나 회음부 불쾌감이 동반되는 것이 특징입니다.

초기 전립선암은 뚜렷한 증상이 없어, 소변이 자주 마렵거나 줄기가 약해지는 등 전립선비대증 증상과 환자 스스로 구별하기가 불가능에 가깝습니다. 암이 상당히 진행되어야 혈뇨나 뼈 통증이 나타나므로 배뇨 이상이 느껴진다면 증상만으로 안심하지 말고 정밀 영상검사를 통해 반드시 암 여부를 확인해야 합니다. 전립선암 가족력이 있다면 정기검진을 권합니다.

전립선비대증과 전립선암은 발생 원인이 다르고 발병 위치도 다른 별개의 질환입니다. 비대증은 전립선 안쪽(요도 주변)에서 커지고 암은 주로 전립선 바깥쪽(가장자리)에서 발생하므로 비대증이 심하다고 해서 전립선암으로 악화되거나 발병 확률이 더 높아지는 것은 아닙니다. 다만 전립선비대증 증상으로 검사를 받다가 전립선암 진단을 받는 경우는 있습니다.

민트병원은 통증이 심한 항문 초음파(경직장초음파)나 직장수지검사 대신 전립선 MRI만을 시행합니다. 고해상도 MRI는 전립선비대증의 정확한 부피 측정은 물론, 초음파로는 놓치기 쉬운 숨은 전립선암과 전립선염까지 고통 없이 가장 명확하게 감별해 내는 최적의 검사입니다.

방광을 자극해 소변을 자주 마렵게 하는 커피 등 카페인 음료와 알코올 섭취를 줄이고, 야간뇨를 막기 위해 취침 2~3시간 전부터는 수분 섭취를 제한해야 합니다. 또한 매일 따뜻한 물로 좌욕이나 반신욕을 하면 골반 주변 근육이 이완되고 전립선의 혈액순환이 원활해져 증상 완화에 큰 도움이 됩니다.