알쏭달송 헷갈리는 건강 정보!
최고의 전문의와 함께
그 궁금증을 풀어보는 방송
SBS CNBC 닥터Q <내 몸을 말하다>
민트병원 자궁근종통합센터 김재욱 원장님께서
'자궁질환' 을 주제로 출연하셨습니다~!
민트병원 팀도 스튜디오 출동 =3
촬영기부터 함께 보실까요~?
집 중 집 중
일찍부터 오셔서 준비자료를
신중하게 검토, 또 검토중이신 김재욱원장님!
방송체질 원장님의 여유는
철저한 준비 덕분이었군요~그뤠잇!!
자, 이제 시간이 얼마 남지 않았으니
샤방샤방 꽃단장을 해 볼까요?
역시 원장님은 흰 가운이 제일 잘 어울리십니다~!
두근두근 생방 직전!
여성들의 자궁질환에 대해
알찬 정보들이 가득했던 방송!
원장님의 실력 만큼이나 쏙쏙 들어오는 설명!
함께 만나볼까요~? (^_^)
생방송 START!
<쉽게 알아차리기 어려운 '자궁질환'>
민트병원 김재욱 원장님께서는
여성들에게 흔히 발생하는 '자궁근종' 의
원인부터 치료법과 예방법까지
자세히 알려 주셨습니다~!
'자궁근종' 은
가임기 여성 40~60%가 경험할 정도로
많이 발생하는 질환인데요,
특히 최근 10년사이에 60%이상 증가하며
최근 20~30대 환자까지
발병률이 점점 늘어가는 추세입니다.
<자궁근종의 위험요인>
정상 초경이 빠른 경우 / 출산 경험이 없는 경우
40대 이상일 경우 / 육류, 지방 다량섭취
비만 (지방이 많으면 에스트로겐 분비량 증가)
여성호르몬 보조식품 섭취
자궁근종은 유전적인 요인도 있지만,
여성호르몬 '에스트로겐' 의 영향을
많이 받는 호르몬 의존성 종양이라고 합니다.
(흡연의 경우 발병을 감소시키는 경향이 있으나
다른 건강문제를 일으키기 때문에 주의!)
<자궁근종 주요 의심증상>
불임과 난임에 영향을 주는 자궁근종은
일반적으로는 증상이 잘 나타나지 않지만,
근종의 위치나 크기에 따라 이같은
증상이 나타날 수 있습니다.
생리과다
: 근종이 자궁 안쪽으로 자란경우
생리량이 많아지고, 만성 빈혈이 올 수 있습니다.
배에 딱딱한 혹이 만져짐
: 아랫배를 만져봤을 때 딱딱하게 만져진다면
자궁근종을 의심해봐야 합니다.
하복부 불쾌함, 압박감 / 생리통
소화불량 / 배변장애 / 빈뇨
: 근종이 커지면 방광이나 장을 압박하여
자주 소변이 마려운 빈뇨 증상을 보이거나
복부 통증, 소화 · 배변에 불편함을 느낄 수 있습니다.
<자궁근종과 유사한 질환, '자궁선근증'>
자궁선근증은 자궁 내막조직이 증식돼
자궁이 커지고 생리때마다 근육안에서 출혈이 일어나
생리과다, 부정출혈, 심한 생리통 등의
증상이 일어나는 질환입니다.
자궁근종과의 차이로는
생리통의 악화 여부로 나누는데요,
생리 과다에 생리통까지 심해졌다면
자궁선근증을 의심할 수 있습니다.
<발생 위치나 크기에 따른 '자궁근종'>
자궁 한쪽 점막 근처에서 발생하는 '점막 하 근종' 은
수정란이 착상할 수 있는 공간을 막아
임신을 어렵게 하고 과다생리를 유발합니다.
자궁 근육 벽에서 발생하는 '근층 내 근종' 과
자궁벽 바깥쪽 발생 '장막 하 근종' 은
특별한 증상이 없어서 커질때까지
방치하게 되는 경우가 많아 위험할 수 있습니다.
<자궁근종 치료법>
'자궁근종'은 악성으로 발전은
적은 편이지만 증상이 나타났을 경우 초기에
적극적으로 치료하는 것이 좋은데요,
여성을 상징하는 '자궁' 이다 보니
이전에는 치료에 두려움과
부담감을 갖는 분들이 많았습니다.
하지만 최근에는 적출이 아닌 '자궁을 보존'하는
비수술적 자궁근종 치료법으로
환자들의 치료부담이 크게 줄었는데요
대표적인 치료 방법으로 'MR하이푸' 와
'자궁근종색전술' 이 있습니다.
<자궁근종 하이푸>
'하이푸(HIFU)' 치료란 고강도 초음파로
열을 발생시켜서 종양을 태우는 치료법으로
햇볕을 돋보기로 모아 불을 만드는 원리와 유사합니다.
초음파 vs 모식도 vs MRI
하이푸 치료 방식에는
초음파(왼쪽)를 보며 하는 초음파하이푸와
MRI(오른쪽)를 보면서 치료하는 MR하이푸
이렇게 두가지의 방법이 있는데요,
초음파 하이푸의 경우
자궁 및 주변 일부만 볼 수 있지만
MRI를 보며 시술하는 <MR하이푸> 의 경우
장관, 신경, 뼈 등을 포함한 골반 전체를
정확하게 관찰할 수 있기에
주변 장기 부작용을 예방하는데 유리합니다.
<MR 하이푸 : 초음파 하이푸와의 차이점>
또한, 초음파 방식과의 중요한 차이점으로
MR하이푸는 MRI 유도하에 실시간으로
시술 부위의 온도 측정과 이물질 확인이 가능하여
하이푸의 대표적 부작용 중 하나인
'화상'을 방지할 수 있기에
합병증에 대한 우려가 적은
매우 안전한 하이푸 치료 방식입니다.
'영상유도방식의 차이' 가 이렇게나
치료의 정확도와 안전을 결정하는
중요한 요인이 되는군요..!
<하이푸 치료 가능여부>
하이푸 치료의 경우 '근종의 성격' 에 따라
치료 가능 여부를 알 수 있는데요,
범위가 제한되어 있기 때문에
근종에 대한 정확한 판단이 중요합니다.
근종이 까맣게 보이는 경우 (TYPE.1)
- 섬 유질이 많고 물이 적은 경우 '하이푸 가능'
근종이 하얗게 보이는 경우 (TYPE.3)
- 물이 많아 열이 잘 발생하지 않음 '하이푸 불가능'
MR고강도초음파 '하이푸' 치료과정
또한 하이푸는 복부에
피하지방이 너무 두꺼울경우,
근종의 위치가 너무 뒤쪽에 있는 경우
초음파 열이 열이 도달하기 힘드므로
치료에 적합하지 않습니다.
하이푸의 안전한 치료 원칙은
'시술이 적합한 자궁근종 상태를 파악'
하는 것이 1순위 입니다.
MR하이푸의 치료 과정인데요
MRI 장비에 엎드려서 시술받게되며,
왼쪽 자료와 같이 '온도측정'과 장기의 상황을
자세히 '실시간 관찰' 할 수 있어 안전합니다.
장비 내에는 피부 화상을 방지하기 위해
물로 식혀주는 장치가 있기때문에
화상의 위험 또한 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
<하이푸 치료 시 주의사항>
하이푸는 해부학적 구조를
제대로 이해하지 못하고 치료했을 경우,
주변의 신경을 손상시킬 수 있는
위험이 있기때문에 주의하셔야겠습니다.
그러나 MRI 장비를 사용한 MR하이푸의 경우
전체적인 구조를 명확하게 볼 수 있기에
위험성은 상당히 낮다고 보시면 되겠습니다.
이 같은 장점들로 미국 식품의약국(FDA)은
MRI유도 방식의 'MR하이푸' 만을
임상 치료용으로 허가했습니다.
<MR하이푸 치료사례>
자료에 보시는 환자분께서는 7.5cm 근종으로
생리과다,빈혈 증상을 호소하셨는데요,
MR하이푸 치료 후 근종의 부피가 90%이상 줄었으며,
생리통이 없어지고 빈혈도 호전되었습니다.
<자궁근종색전술>
자궁근종의 크기가 너무 크거나
너무 많은 다발성의 경우에는 열로 다 괴사시켜
치료하기 힘들기 때문에 하이푸보다는
'자궁근종색전술'이 적합하겠습니다.
자궁근종색전술은
자궁근종을 먹여 살리는 가느다란 혈관을
색전제로 막아 혈액공급을 차단시켜
근종을 괴사시키는 비수술적 치료입니다.
색전술 후 기대효과는
생리과다, 빈혈의 개선과 근종으로 인한
여러 불편한 증상들(압박감, 출혈,빈뇨 등)을
개선시킬 수 있습니다.
자궁근종색전술은
미국산부인과학회(ACOG) 로부터
지난 2008년 최고 등급인 '레벨A' 치료로 지정되어
효과가 인증된 자궁근종 시술법 인데요,
치료환자 중 90%이상이 지인들에게
적극적으로 추천하겠다는 답변이 있을 정도로
만족도가 높은 치료법입니다.
색전술은 사타구니쪽 국소 마취 후
2mm정도의 최소 침습으로 얇은 카테터를 삽입해
색전제를 주사하며, 시술 시 통증이 없고
시간은 30분 정도로 짧은 시간 내에 가능합니다.
<자궁근종색전술 치료사례>
이 환자분의 케이스는
'다발성 거대 근종'으로 증상을 참으시다가
배꼽 위까지 근종이 자란 경우입니다.
그로인해 복부 압박감과 빈뇨, 변비로
고생하셨던 환자분인데요,
이런 경우 수술을 하게되면 개복을 해서
자궁을 들어내는 방법밖에 없는데요,
환자분께서는 '자궁을 보존' 하는
치료를 원하셨기에 색전술을 받으셨습니다.
치료 결과, 모든 근종이 완전 괴사되었고
앓던 증상들이 치료되었습니다.
이처럼 색전술은 다발성 근종이나
거대 근종도 한번에 치료 가능합니다~!
<자궁근종색전술(선근증) 치료사례>
위 자료에 보시는 환자분께서는
자궁선근증으로 생리통이 매우 심하셨고
빈혈 증세를 호소하셨는데요,
색전술 후 하얀 부분(근종)이
까맣게 된 모습(완전히 괴사)을 보실 수 있습니다.
이후 생리통이 사라지고 빈혈 수치가
정상적으로 치료되었습니다.
<자궁근종 예방방법>
자궁근종을 생기지 '않도록'
예방하는 방법은 사실상 없습니다.
그러나 근종이 생겼을 때 더 자라지 않도록,
여성호르몬의 영향을 덜 받기 위해서는
체지방을 감소시키는 것이 좋고
근종에 대한 주기적인 관찰(검진)이
가장 중요하겠습니다.
모든 자궁근종이 증상을 유발하지는
않으므로 변화를 주기적으로 관찰하고,
근종을 키우기 전 병원을 방문해
검사받아 보시길 바랍니다.
도움이 많이 되셨나요~?
요즘은 자궁을 보존하면서 치료할 수 있는
비수술적 자궁근종 치료법이 있으니
증상을 혼자 감내하지 마시고
병원을 찾아 적절한 치료 받으시길 바랍니다.
원장님, 말씀 감사합니다 :)
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근종의 성분, 위치, 크기 등을
고려하지 않았을 때의 자궁근종 치료효과는
떨어질 수밖에 없습니다.
MR 하이푸, 자궁근종 색전술,
근종제거술 치료가 모두 가능한
<민트병원 자궁근종통합센터> 는
적합한 자궁근종 상태를 파악하여
정확한 진단과 설명으로
각 분야의 전문가의 협진으로 환자에 따라
'최적의 치료'를 권해드립니다.
