민트그랜드라운드(MGR)
<소화기 내시경의 기초 - 위내시경, 대장내시경>
한 달에 한 번
민트병원 원장님들께서
진료와 관련된 의학정보를 알려주는
민트 그랜드라운드 두 번째 시간.
2월 강의의 주인공은 민트병원 내과검진센터
임동휘 원장님이십니다.
와아아-!!
임동휘 원장님은 내과 전문의로
대학병원에서 다년간 소화기 내시경 파트를
담당하셨습니다.
그래서 오늘 주제도 <소화기 내시경의 기초>
민트병원도 국민건강검진 및
위내시경, 대장내시경을
활발히 하고 있어요 ^.^
왜 내시경검사를 해야하는가?
1. US(초음파), CT, MRI에 비하여 점막 병변을
정확히 관찰하는 데 있어 유리하다.
2. 검사 중 악성이 의심되는 병변 등이
관찰되는 경우 조직생검을 할 수 있다.
3. 용종 등이 관찰될 경우 즉시 치료가 가능하다.
내시경검사에는 크게
위내시경, 대장내시경이 있습니다.
- 위내시경 : 위식도십이지장내시경
검사 범위 - 구강, 인후두, 식도, 위, 십이지장
- 대장내시경 : 하부위장관내시경, 결장경
검사 범위 - 항문, 대장 전체, 말단 회장(소장 끝)
그렇다면 내시경은 언제 검사를 하면 좋을까요?
위내시경
- 상부 위장관 질환의 증상이 나타날 때
- 무증상 건강인의 건강검진
(만 40세 이상, 2년 주기)
대장내시경
- 대장 또는 직장의 출혈이 있을 때
- 이유 없는 체중 감소
- 배변 습관의 변화가 느껴질 때
- 용종 치료 후 대장 출혈이 있을 때
- 대장암의 선별검사 및 사후 관리가 필요할 때
만 40세 이상이라면 국가에서 진행하는
국민건강검진에서 2년에 한 번씩
위내시경 검사를 무료(또는 10% 부담)로
받으실 수 있습니다.
대장내시경은 개인부담금으로 받으시거나 또는
국민건강검진 대장암 1차검사(분변잠혈검사) 이후
추가검사 대상자일 경우에는 무료(또는 10% 부담)로
검사받으실 수 있습니다.
그렇다면 위내시경, 대장내시경 검사 전
주의점은 무엇일까요?
가장 중요한 것은 금식입니다.
위내시경은 8시간 이상의 금식이 반드시 필요합니다.
대장내시경은 8시간 이상 금식을 포함해
장정결의 여부가 매우 중요한데요
내시경 검사 전 장정결제로 장을 깨끗이 비우고
검사받는 것이 필수입니다.
정확한 검사를 위한 절차이니 꼭! 명심해주세요~
이 외에도 안전한 검사를 위해
호흡기질환, 심장질환,
신장질환, 감염성질환 유무,
약물 알러지 여부,
과거 내시경 시 이상반응 등의 체크와
현재 복용 중인 약물에 대한 고지,
틀니 착용 여부가 필요합니다.
위내시경, 대장내시경 검사에 따른 부작용도 알아봅니다.
의식하 진정요법을 선택하는 경우
(쉽게 말해 수면마취이지만
완전한 수면은 아닙니다)
마취제로 인한 심정지, 호흡억제 및 정지,
중증 간질환자의 간성 혼수 유발 등이
있을 수 있습니다.
검사과정에서는 위장관 천공 발생(0.2% 미만),
내시경을 통한 출혈, 감염 등이 있을 수 있으나
매우 낮은 확률입니다.
민트병원은 감염 예방을 위한 철저한 소독관리를
시행하고 있습니다!
의식하 진정요법에 대해 더 상세히 알아볼까요?
진정단계는 총 4개로
1.최소진정 2.의식하진정 3.깊은진정 4.수면
으로 나뉩니다.
내시경 시 진행되는 의식하 진정이란?
의식은 저하되나 보호적 반사작용 가능
기도 유지 상태에서 호흡 및 심혈관 기능 유지
구두 지시나 가벼운 접촉 자극에 목적 있는 반응
완전히 잠드는 수면이 아니기에
혼잣말도 하고.. 대답도 하고..
시키면 손도 들고 한답니다.
^^
의식하 진정요법을 선택하셨다면
꼭 대중교통을 이용해주세요.
운전은 위험합니다.
내시경 해보신 분~?
몇몇 분이 손을 들어주셨는데요
30~40대 이상이시고 평소 장에 문제를 느끼셨다면
(소화불량, 변비, 혈변 등)
검사를 한 번 해보시는 것을 추천드려요!
식습관의 변화, 운동 부족 등으로
관련 질환이 흔해졌습니다.
소화기내시경의 기초에 대해
열띤 강의를 펼쳐주신 임동휘 원장님
강의를 정말 쏙쏙 귀에 들어오게 잘해주셔서
아침잠이 확~ 달아났어요 :)
다음 시간엔 소화기내시경 심화편(?)으로
찾아오신다고 하니 기대하겠습니다.
열심히 공부하는 민트병원~!
